5.- Anticoncepción Hormonal de Emergencia

           Anticoncepción de Emergencia o "pildora del día después

¿Qué es la anticoncepción de emergencia (AE)?

Consiste en píldoras anticonceptivas (PAE) que se usan en dosis especiales paraprevenir un embarazo no planeado o no deseado después de una relación sexual sin protección anticonceptiva. También se las conoce como “la píldora del día después”.

¿Cómo evitan el embarazo?

Evitan la ovulación o que el óvulo sea fecundado. Las PAE no alteran el
endometrio, no impiden la implantación ni interrumpen un embarazo.
No son abortivas

 Ver :
Mecanismo Accion F.I.G.O.Marzo 2011 :  http://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion_de_emergencia/ICEC%20FIGO%20(MOA_FINAL_2011%20SPA).pdf 

 Ley Nº 20418 " 27/01 /2010 Chile :
http://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion/Ley_20418_Regulacion_de_la_fertilidad_publicada_sitio_web_MINSAL.pdf


¿Qué píldoras se usan?
Las que contienen levonorgestrel solo o las que contienen etinil estradiol y
levonorgestrel.

* Píldoras que contienen levonorgestrel (LNG) solo en dosis única:
Se puede usar  una sola píldora que contiene 1.5 mg de levonorgestrel.
 El producto que se vende en Chile es Escapel 1.

*Píldoras que contienen levonorgestrel (LNG) solo en dos dosis: Se pueden usar píldoras que contienen 0,75 mg de levonorgestrel.Vienen 2 píldoras por envase y los productos disponibles se llaman Escapel 2, y Pregnon.Se pueden tomar las 2 píldoras juntas o en dos dosis separadas La segunda dosis deben tomarse12 horas después de la primera.
Como puede haber problemas para conseguirlas también se puede usar :
 Levonorgestrel en minidosis.
Se pueden tomar 25 píldoras de LNG en minidosis
primero y luego se repite la dosis de 25 píldoras a las 12 horas (son las píldoras que se usan durante la lactancia y tienen una dosis muy baja de hormona por lo que la cantidad de levonorgestrel de las 25 píldoras es igual a la que contiene  una píldora de Escapel 2). Se  compran en farmacia, sin receta y sus nombres comerciales son Levonorgestrel y Microval.

*Píldoras que contienen etinilestradiol y levonorgestrel o Método de Yuzpe:
Se usan algunas píldoras anticonceptivas combinadas de uso habitual, que contienen 0.3 mg de etinilestradiol y 0.15 mg de levonorgestrel. Se toman 4 píldoras primero y se repite la dosis (4 píldoras) a las 12 horas. Se compran en farmacia y sus nombres comerciales son Anovulatorios Microdosis, Lofemenal, Microgynon, Nordette, Anulette, Norvetal.

Otra forma de usar el Método de Yuzpe, es tomando otros preparados comerciales que contienen levonorgestrel y etinilestradiol (Anulette 20 y Loette), pero que, en cada píldora, contienen una dosis un poco menor que los productos nombrados anteriormente. La dosis de cada píldora es menor (0.10 mg de levonorgestrel y 0.02 mg de etinilestradiol), por lo que se deben tomar 5 píldoras juntas y 12 horas después 5 píldoras más

¿Cuándo se usan?

*En caso de violación.
*Si tuvo una relación sexual sin protección anticonceptiva.
*Si el método anticonceptivo falló: se rompió el condón o este se quedó dentro de su vagina, olvidó tomar la píldora, expulsó el dispositivo intrauterino, no hizo abstinencia sexual en los días fértiles, etc.
Deben tomarse dentro de las 120 horas, es decir, hasta cinco días después de
la relación sexual no protegida.
Son más efectivas mientras antes se tomen. Lo ideal es  dentro de las primeras 24 hrs .

Las PAE sólo se usan en caso de emergencia, no es un método regular de  anticoncepción porque su protección es menor que los métodos anticonceptivos de uso regular.
Después de usar las PAE, se debe evitar tener relaciones sexuales o se debe usar  otro método anticonceptivo, como el condón, hasta que llegue la próxima menstruación.

 Criterios médicos de elegibilidad para las PAE

Las PAE pueden ser usadas por mujeres jóvenes o adultas, con o sin hijos y no
tienen contraindicaciones según la Organización Mundial de la Salud.
Ver Criterios Médicos Elegibilidad OMS :
http://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion/criterios_medicos_elegibilidad_mac_oms_2005.pdf

¿Cuál es su eficacia?

De 100 mujeres que usan PAE se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las píldoras de levonorgestrel más efectivas que las píldoras combinadas.
Son casi 100% efectivas si se toman en las primeras 24 horas.
Por eso, mientras antes se tomen mejor. No son efectivas si hay un embarazo en curso.

¿Qué molestias producen?
Pueden presentarse náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor en los senos y
cansancio, pero estas molestias son leves y no duran más de 24 horas. Las
píldoras de levonorgestrel producen menos molestias que las píldoras combinadas.
En caso de que haya vómitos antes que transcurran 2 horas desde que se tomaron
las PAE, se debe repetir la dosis.
La menstruación puede adelantarse, atrasarse algunos días o venir en la fecha
esperada. También puede haber sangrado o goteo irregular. Si ocurre un atraso de
la menstruación de más 7 días de la fecha esperada, se debe consultar a un/as
profesional de la salud para descartar un embarazo.

Si las PAE fallan, ¿pueden afectar el embarazo?
Si la mujer se embaraza a pesar las PAE, no se afecta ni el bebé, ni el embarazo.

Video relacionado con la "pildora del Día Después :